Giải phẫu CT lồng ngực

Bài giảng CT giải phẫu lồng ngực
BS: Lê Hữu Linh

Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) phổi và lồng ngực đánh giá được tình trạng bệnh lý của xương sườn, màng phổi, nhu mô phổi, phế quản, tim, mạch máu, trung thất…. Dựa vào hình ảnh chụp CLVT có thể nhìn thấy những bất thường mà không thể phát hiện dễ trên phim chụp X quang tiêu chuẩn thẳng hoặc nghiêng vì bị các tạng khác chồng lên che khuất.CT scanner là một phần của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán hình ảnh. Để học được CT lồng ngực thì chúng ta cũng phải có những bước cơ bản trước. Đó là phải cần học giải phẫu trước. CT có độ phân giải cao hơn so với X quang thường quy, có độ chi tiết hơn vì vậy sẽ có nhiều chi tiết hơn. Đối với người bắt đầu học CT thì việc học giải phẫu sẽ khó khăn hơn chút. Để giúp ích cho việc học sau này tôi xin giới thiệu loạt slide bài giảng về giải phẫu lồng ngực. Bài giảng chỉ các mốc giải phẫu cơ bản lồng ngực qua các lát cắt. Hình ảnh minh họa dễ hiểu. Các bạn có thể bấm vào ảnh để xem ảnh phóng to để nhìn rõ các mốc giải phẫu như phân thùy phổi(thùy phải: 3 thùy; thùy trái:2 thùy), trung thất, xương.

Khối sau phúc mạc

Khối sau phúc mạc
Bs: Nguyễn Anh Tuấn

Khối sau phúc mạc là bệnh lý có thể gặp ở nhiều bệnh nhân. Khối có thể có nguồn gốc từ thận, tuyến thượng thận hay nguồn gốc thần kinh...
 Để phát hiện khối sau phúc mạc thì chẩn đoán hình ảnh có vai trò quan trọng. Để tìm hiểu vai trò của chẩn đoán hình ảnh trong chẩn đoán khối sau phúc mạc, sau đây xin giới thiệu với các bạn bài giảng chẩn đoán hình ảnh bướu sau phúc mạc.
Đây là slide do bác sĩ Nguyễn Anh Tuấn soạn, mình xin trình bày dưới dạng file ảnh.

Siêu âm đánh giá viêm tuyến giáp

Siêu âm đánh giá viêm tuyến giáp

(Reagan Schiefer and Diana S. Dean)

Giới thiệu

Viêm tuyến giáp tự miễn mạn tính và bệnh Graves là hai hình thức của bệnh viêm tuyến giáp tự miễn(AITD), nó đã từng được gọi là viêm tuyến giáp Hashimoto và bệnh Graves là viêm tuyến giáp tự miễn tương tự nhau nhưng khác nhau ở hình ảnh. Chuyển tiếp giữa hai loại viêm tuyến giáp này có thể xảy ra mà thêm vào đó sẽ khó khăn hơn trong viêc phân loại hai loại đó(1). Sự xuất hiện hình ảnh siêu âm của hai bệnh Hashimoto và bệnh Graves tương tự nhau là hồi âm giảm âm và không đồng nhất. Trong khi bệnh Graves ' thường thấy tăng sinh mạch rõ rệt với phân tích năng lượng Doppler, các mạch máu trong  Hashimoto viêm tuyến giáp là dao động trong khoảng từ vô mạch đến giàu mạch máu.

CT sọ não qua các lớp cắt

Mục tiêu bài giảng:

•- Biết được các kỹ thuật phổ biến sử dụng để thực hiện một nghiên cứu CT đầu.
- Biết giải phẫu sọ não và hệ thần kinh bình thường.
- Xác định một gãy xương hộp sọ, máu ngoài não và trong nội sọ trên CT.
- Hiểu được vai trò của nghiên cứu hình ảnh chụp X-quang trong chẩn đoán và quản lý bệnh nhân đột quỵ.
- Biết sự xuất hiện của cả hai xuất huyết và đột quỵ do thiếu máu cục bộ trên CT.
- Biết hình ảnh X quang và sinh bệnh học của bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, bệnh Huntington, và bệnh Pick.
- Xác định thêm viêm mủ và áp xe não trên CT

Quy trình kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính sọ não

Chụp sọ não

1. Chuẩn bị bệnh nhân.
- Nhịn ăn trước 4 giờ nếu dự kiến có thể phải tiêm thuốc cản quang.
- Người bệnh cần yên tâm khi khám xét.
2. Tư thế người bệnh: Nằm ngửa, đầu đặt trên giá đỡ sọ, mặt hơi cúi để tạo tư thế thoải mái và giảm số lớp cắt quan thủy tinh thể.
3. Các thông số quét:
- Tạo ảnh định khu ở hường nghiêng.
- Các lớp cắt đặt song song với đường lỗ tai, đuôi mắt và liên tiếp lên tới đỉnh sọ, cố gắng tránh chiếu tia x lên thủy tinh thể. Có thể giảm được nhiễu ảnh do khối xương nền sọ gây ra bằng cách cắt những lớp mỏng hơn hoặc đặt lượng mA cao hơn ở vùng hố sau.
- Độ dày lớp cắt: 3-5mm đói với hố sau và 7-10mm cho phần còn lại của hộp sọ. Khi khám cho trẻ em dưới 6 tháng cần dùng chương trình sọ trẻ em để giảm liều xạ cho trẻ em.

Siêu âm nốt tuyến giáp

SIÊU ÂM NỐT TUYẾN GIÁP

Susan J. Mandel, Jill E. Langer, and Daniel S. Duick

Internet

Siêu âm là một kỹ thuật nhạy bén giúp phát hiện nốt tuyến giáp và có thể phát hiện những nốt có kích thước nhỏ 2-3mm. Sự phổ biến của siêu âm có thể phát hiện những nốt không sờ được lên tới 50-60% ở những người trên 60 tuổi. Vì vậy, thách thức cần đối mặt với các thầy thuốc lâm sàng là phát hiện những nốt nhỏ liên quan tới ác tính có khả ăng lành tính trên lâm sàng cần được chọc sinh thiết, nên có thể cần được theo dõi bằng siêu âm. Hơn nữa sự rối loạn lan tỏa của tuyến giáp như bệnh Graves’ và viêm tuyến giáp Hashimoto, hình ảnh khác với nhu mô tuyến giáp bình thường nhưng nó có thể là thách thức để phân biệt liên quan không đối xứng của tuyến giáp bởi việc khuyếch tán của một trong nhiều nốt tuyến giáp đơn độc.